Praten, pillen en pulsen!? Over rTMS, en hoe je dat combineert met CGT
drs. Manou van den Berg
Neurocare clinics
Hans Jacobs
Neurocare clinics
Kernwoorden
rTMS CGT Depressie OCD
Inhoud workshop
Repetitieve transcranièˆle magnetische stimulatie (rTMS) is een evidence based, niet-invasieve neuromodulatietechniek met minimale bijwerkingen voor mensen met chronische of recidiverende depressie, maar ook voor o.a. OCD, PTSS, GAS, stemmen horen, en neuropathische pijn (Lefaucheur et al, 2018).
rTMS is opgenomen in verschillende Zorgstandaarden, en is een vergoede behandeling van
therapieresistente depressie. Het effect van rTMS als stand-alone behandeling voor depressie is ongeveer even groot als dat van CGT of medicatie (Arns et al, 2019), en het effect blijft bij een groot deel van de responders langere tijd behouden (Senova et al, 2019).
Wereldwijd wordt rTMS vooral als standalone behandeling toegepast, maar wanneer rTMS gecombineerd wordt met CGT blijkt dit bijzonder effectief, waarbij beide behandelingen elkaar lijken te versterken (Donse et al, 2017). Om die reden is de combinatie van rTMS en CGT ook een belangrijk uitgangspunt van de in 2022 in nederland gestarte multicenter RCT “TETRO”
(www.tetro-ocd.nl: TMS voor Exposure Therapie-Resistente OCS).
Invulling workshop
Het doel van deze workshop is om behandelaren te informeren over deze nieuwe, evidence based behandeling, over de indicatiestelling ervan, en over de praktische toepassing in combinatie met CGT. Daarbij demonstreren we de toepassing van rTMS en bieden de mogelijkheid de neurostimulatie zelf te ervaren.
Na deze workshop heb je:
- Kennis over rTMS: wat is het, wat is de wetenschappelijke evidentie, en wanneer is
het geïndiceerd? - Inzicht de mogelijkheden om CGT te combineren met rTMS
- zicht op de praktische uitvoering van rTMS in combinatie met CGT in de klinische praktijk
Literatuur
Arns, M., Bervoets, C., Van Eijndhoven, P., Van Den Heuvel, O. A., Aleman, A., & Sack, A.T.
Consensus statement on the application of rtms in depression in the Netherlands and
Belgium. Tijdschrift voor Psychiatrie, 61(6), 411-420.
Donse, L., Padberg, F., Sack, A. T., Rush, A. J., & Arns, M. (2017). Simultaneous rTMS and
psychotherapy in major depressive disorder: Clinical outcomes and predictors from a
large naturalistic study. Brain Stimulation. doi:https://doi.org/10.1016/j.brs.2017.11.004
Lefaucheur, JP et al. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of
repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clinical
Neurophysiology, 131(5), 1168-1169.
Senova, S. et al. (2019). Durability of Antidepressant Response to Repetitive Transcranial
Magnetic Stimulation: Systematic Review and Meta-Analysis. Brain Stimulation.
12(1):119- 128